Ekzém v obličeji a čtyři cesty, jak ho zklidnit

Ekzém v obličeji se nejčastěji zklidňuje kombinací čtyř cest: šetrné každodenní péče, vyhýbání se tomu, co kůži dráždí, léčby od dermatologa a úprav životního stylu. Úplně se ho „zbavit“ jednou provždy často nejde, protože jde o sklon kůže. Dobře zvolený postup ale dokáže potíže dlouhodobě udržet v klidu.

Proč je obličej tak citlivý

Kůže v obličeji je tenčí, hlavně kolem očí a na víčkách. Je vystavená větru, mrazu, slunci, kosmetice a my si na ni během dne mnohokrát sáhneme. Ekzém se tu proto objevuje snadno a je i víc vidět, což mnoho lidí psychicky zatěžuje.

V obličeji se setkáváme s několika typy ekzémů. Atopický ekzém mívá suchá, svědivá a zarudlá ložiska, často kolem očí a úst. Seboroický ekzém postihuje místa s mazovými žlázami, tedy obočí, okolí nosu a vlasovou hranici, a projevuje se mastnějšími šupinami. Kontaktní ekzém vzniká po styku s alergenem nebo dráždivou látkou, typicky z kosmetiky, laku na nehty, barvy na vlasy nebo obrouček brýlí. Kolem úst se objevuje i periorální dermatitida, která ekzém připomíná, ale léčí se jinak.

Proto je přesná diagnóza tak důležitá.

Čtyři cesty v přehledu

Cesta	Co zahrnuje	Pro koho se hodí nejvíc
1. Šetrná péče	jemné mytí, promašťování, ochrana před mrazem a sluncem	pro každého s ekzémem, i v klidném období
2. Vyhýbání se spouštěčům	méně kosmetiky, vynechání parfemace, hledání alergenu	pro ty, u kterých se ekzém objevil náhle nebo po změně kosmetiky
3. Léčba od lékaře	přípravky na předpis, léčba infekce, alergologické testy	při silném zánětu, svědění, šíření nebo opakovaných vzplanutích
4. Životní styl	spánek, zvládání stresu, prostředí doma	pro lidi, kterým se ekzém zhoršuje ve stresu nebo v zimě

Cesta první: šetrná péče jako základ

Obličej myjte vlažnou vodou a jemným přípravkem bez parfemace, případně jen vodou. Ručník přikládejte, netřete. Hned po umytí naneste hydratační krém, který kůži promastí a pomůže obnovit bariéru. Pro velmi suchou kůži bývá vhodnější hustší emulze, pro mastnější pleť lehčí krém.

V zimě chrání obličej šála a mastnější krém před odchodem ven. V létě opalovací krém pro citlivou pleť, ideálně minerální, a klobouk.

Nové přípravky zkoušejte postupně a nejprve na malé ploše, třeba za uchem. Jinak nepoznáte, který vám vadí.

Cesta druhá: najít a vynechat spouštěče

Pokud se ekzém objevil po změně kosmetiky, prášku na praní nebo po nových brýlích, nabízí se souvislost. Zkuste na několik týdnů výrazně zjednodušit péči a používat jen základní krém bez vůně. Často se kůže zklidní už jen tím.

U podezření na alergii může dermatolog nebo alergolog provést epikutánní testy, které ukážou, na co kůže reaguje. Mezi časté alergeny patří vonné látky, některé konzervanty, nikl nebo složky barev na vlasy.

Myslete i na nepřímý kontakt. Ekzém na víčkách může způsobit lak na nehty, protože si oči mneme prsty.

Cesta třetí: kdy a jak léčí dermatolog

K dermatologovi patří ekzém, který silně svědí, šíří se, mokvá, je bolestivý, vrací se nebo se nelepší ani po několika týdnech šetrné péče. Lékař určí typ ekzému a vybere léčbu. Může jít o protizánětlivé přípravky, léčbu kvasinek u seboroického ekzému nebo léčbu infekce, pokud se přidala.

V obličeji je potřeba s léky na kůži zacházet opatrně a přesně podle pokynů lékaře. Některé silné přípravky používané dlouho a bez kontroly mohou kůži ztenčit nebo vyvolat jiné potíže. Proto je nepoužívejte na vlastní pěst, ani když vám je nabídne známý.

Cesta čtvrtá: spánek, stres a domov

Mnoho lidí pozoruje, že se ekzém zhoršuje ve stresových obdobích nebo při nedostatku spánku. Tyto souvislosti nejsou jednoduché a samotná změna životního stylu ekzém nevyléčí. Může ale pomoci snížit počet vzplanutí.

Doma pomáhá přiměřená vlhkost vzduchu v zimě, nepřetopené místnosti a pravidelná výměna povlečení. Polštář je v kontaktu s obličejem celou noc, proto ho perte prostředkem bez parfemace.

Časté otázky

Mohu ekzém v obličeji zakrýt make-upem?

Na zklidněnou kůži ano, pokud jde o přípravek pro citlivou pleť bez parfemace a kůže na něj dobře reaguje. Na mokvající nebo silně zanícená místa make-up nedávejte. Večer ho vždy šetrně odstraňte.

Je ekzém v obličeji nakažlivý?

Ne, ekzém sám není nakažlivý. Výjimkou je situace, kdy se do něj dostane infekce, například bakteriální nebo virová. Pak se objevují žluté krusty nebo puchýřky a je potřeba jít k lékaři.

Pomohou přírodní oleje?

Někomu mohou kůži promastit, jiného podráždí. Přírodní neznamená bezpečný, i rostlinné látky mohou být alergeny. Nové přípravky zkoušejte opatrně a při zhoršení je vysaďte.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Česká společnost alergologie a klinické imunologie ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav